Customer satisfaction


Egr. Sig. / Gent.ma Sig.ra, nell’ intento di migliorare sempre più la qualità del nostro servizio, Le chiediamo di rispondere al seguente questionario, per il Servizio di Assistenza domiciliare. La scheda rimarrà anonima eservirà unicamente a raccogliere alcune informazioni ed il suo giudizio sul servizio fornito. In particolare assicuriamo che considerazioni, suggerimenti e proposte verranno attentamente vagliati e presi in considerazione per miglorare il nostro lavoro.

Persona assistita


Sesso
MF
Età
MinoreMeno di 60 anniTra 61 e 70 anniTra 71 e 80 anniOltre 81
Regione di Residenza
ASL/ATS di appartenenza
ULSS 1 DOLOMITI (Belluno)AZIENDA SANITARIA 5 FRIULI VENEZIA GIULIA
ASL/ATS di appartenenza
ASL UDINE
ASL/ATS di appartenenza
ATS Milano Città MetropolitanaATS dell’InsubriaATS della Brianza
ASL/ATS di appartenenza
ASL ROMA 6ASL ROMA 2ASL ROMA 3ASL RIETIASL VITERBO
ASL/ATS di appartenenza
ASUR MARCHE (Area Vasta 2)
ASL/ATS di appartenenza
AUSL TOSCANA Nord Ovest Area di Lucca
ASL/ATS di appartenenza
ASL LECCEASL TARANTO
ASL/ATS di appartenenza
ASL AGRIGENTO

Persona che compila il questionario


Soggetto compilatore
AssistitoCare-giverFamigliareTutore

Persona che compila il questionario se diversa da Assistito


Sesso
MF
Età
MinoreMeno di 60 anniTra 61 e 70 anniTra 71 e 80 anniOltre 81

Grado di autosufficienza


Grado di autosufficienza assistito*
IndipendenteParzialmente indipendenteTotalmente indipendente

Equipe assistenziale


Composizione Equipe assistenziale*
CoordinatoreLogopedistaInfermiereMedico specialistaOperatore Socio SanitarioPsicologoFisioterapista

Coordinatore


Coordinatore - Come valuta la cortesia?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Coordinatore - Come valuta la responsabilità?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Coordinatore - Come valuta la professionalità?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Coordinatore - Come valuta la prontezza di risposta alle richieste?
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.

Logopedista


Logopedista - Come valuta la cortesia?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Logopedista - Come valuta la disponibilità?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Logopedista - Come valuta l'umanità?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Logopedista - Come valuta la professionalità?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Logopedista - Come valuta la puntiualità?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Logopedista - Come valuta la chiarezza delle spiegazioni e delle istruzioni che sono necessarie alla cura del paziente?
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.

Infermiere


Infermiere - Come valuta la cortesia?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Infermiere - Come valuta la disponibilità?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Infermiere - Come valuta l'umanità?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Infermiere - Come valuta la professionalità?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Infermiere - Come valuta la puntiualità?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Infermiere - Come valuta la chiarezza delle spiegazioni e delle istruzioni che sono necessarie alla cura del paziente?
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.

Medico Specialista


Medico Specialista - Come valuta la cortesia?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Medico Specialista - Come valuta la disponibilità?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Medico Specialista - Come valuta l'umanità?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Medico Specialista - Come valuta la professionalità?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Medico Specialista - Come valuta la puntiualità?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Medico Specialista - Come valuta la chiarezza delle spiegazioni e delle istruzioni che sono necessarie alla cura del paziente?
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.

Operatore Socio Sanitario


Operatore Socio Sanitario - Come valuta la cortesia?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Operatore Socio Sanitario - Come valuta la disponibilità?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Operatore Socio Sanitario - Come valuta l'umanità?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Operatore Socio Sanitario - Come valuta la professionalità?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Operatore Socio Sanitario - Come valuta la puntiualità?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Operatore Socio Sanitario - Come valuta la chiarezza delle spiegazioni e delle istruzioni che sono necessarie alla cura del paziente?
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.

Psicologo


Psicologo - Come valuta la cortesia?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Psicologo - Come valuta la disponibilità?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Psicologo - Come valuta l'umanità?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Psicologo - Come valuta la professionalità?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Psicologo - Come valuta la puntiualità?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Psicologo - Come valuta la chiarezza delle spiegazioni e delle istruzioni che sono necessarie alla cura del paziente?
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.

Fisioterapista


Fisioterapista - Come valuta la cortesia?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Fisioterapista - Come valuta la disponibilità?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Fisioterapista - Come valuta l'umanità?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Fisioterapista - Come valuta la professionalità?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Fisioterapista - Come valuta la puntiualità?*
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Fisioterapista - Come valuta la chiarezza delle spiegazioni e delle istruzioni che sono necessarie alla cura del paziente?
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.

Servizio


All’attivazione del servizio come valuta la completezza delle informazioni/indicazioni ricevute?
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Come valuta la completezza delle informazioni ricevute sulla documentazione (obbligo di firma sui Consensi Informati e conservazione della Cartella Clinica Domiciliare)?
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Come valuta la qualità del Servizio offerto?
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Ci indichi le motivazioni
Ritiene che il Servizio offerto l'abbia aiutato/a a gestire al meglio la Sua situazione?
SiNo
Gli orari rispettano le Sue esigenze?
SiNo

Reperibilità/Urgenza


Come valuta il servizio di reperibilità?
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Come valuta la prontezza di risposta alle situazioni di urgenza?
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.

Segnalazioni/Reclami


Come valuta la risposta alle sue segnalazioni / reclami?
OttimoBuonoSufficienteInsufficienteGrav. insuff.
Ci indichi le motivazioni

Osservazioni/Suggerimenti


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